4月25日晚上,“滴答滴答”的鐘聲和ICU窗外“滴答滴答”的雨聲陪伴著(zhù)湖南援滬醫療隊隊員徐敏和他照顧的患者??粗?zhù)接受治療的重癥患者轉危為安,徐敏松了一口氣。
徐敏是中南大學(xué)湘雅二醫院重癥醫學(xué)科的“80后”醫生,他曾先后馳援武漢和湖南張家界抗疫,這次和隊友來(lái)上海是他第三次參與抗疫“會(huì )戰”,任務(wù)還是救治危重癥新冠肺炎患者,只是這一次徐敏和同事治療的基本都是老年患者。
對于徐敏而言,最熟悉的物件是ICU里的鐘表和為重癥患者保駕護航的各種儀器,在別人看來(lái),這些看似冰冷的儀器是他和隊友守護重癥患者的“武器”,墻上鐘表時(shí)針走完兩圈,表示他又陪著(zhù)病人度過(guò)了一天。
醫生們在忙碌工作。(受訪(fǎng)者供圖)
這兩天,他和隊友們守護著(zhù)10名在上海中醫藥大學(xué)附屬曙光醫院(西院)ICU的重癥患者,其中有84歲的心?;颊?,還有需要透析的慢性病人。
“徐敏,你要特別留意這個(gè)病人,84歲的患者周爺爺心梗,心功能差,心率慢、血壓偏低,同時(shí)患者合并有肝功能、腎功能、凝血功能等多臟器功能不全?!痹诤显疁t療隊隊員、湘雅二醫院重癥醫學(xué)科主任李金秀的指導下,徐敏和同事通過(guò)床旁超聲檢測儀器對周爺爺的心肺及其他臟器功能進(jìn)行評估。
患者情況不樂(lè )觀(guān),心功能差,補充液體不能太多,但是患者存在血容量不足,又需要輸液補充容量。想到患者治療面臨的矛盾點(diǎn),徐敏決定對周爺爺進(jìn)行動(dòng)態(tài)監控,隨時(shí)根據他病情的變化精準治療,制定初步診療措施:護心、護肝、糾正凝血功能,同時(shí)科學(xué)迅速補充血容量,連續動(dòng)態(tài)地評估患者病情。
目前,在醫務(wù)人員的努力下,周爺爺的情況暫時(shí)穩定。26日凌晨,徐敏還在思考周爺爺的下一步治療方案,在徐敏看來(lái),ICU醫生最重要的本領(lǐng)是“在病情惡化之前要能看到端倪并及時(shí)采取措施”。
“徐醫生,趕緊來(lái)看看這個(gè)病人,患者患有嚴重慢性腎功能不全,持續血透,目前血鉀指標不正?!痹贗CU病房里,徐敏和隊友時(shí)時(shí)刻刻都是緊繃的狀態(tài),為患者保駕護航。
針對高齡老人存在的溝通困難問(wèn)題,湖南援滬醫療隊為患者準備了“ICU非語(yǔ)言交流圖”,“這樣老年人更方便?!毙烀粽f(shuō)。
這是湖南援滬醫療隊準備的ICU非語(yǔ)言交流圖。(受訪(fǎng)者供圖)
“我們收治的都是老年新冠重癥患者,其中年齡最大的88歲,最小的66歲,患者合并多種基礎疾病,我們按照流程詳細梳理患者的病史、評估患者病情,結合患者基礎疾病制定精細化的診療方案?!焙系谌疁t療隊領(lǐng)隊、急救專(zhuān)家柴湘平說(shuō)。
每天,徐敏和同事穿著(zhù)防護服工作至少8個(gè)多小時(shí),脫下防護服時(shí),早已汗流浹背。這時(shí),他會(huì )掏出手機,看看老婆發(fā)的女兒照片,聽(tīng)聽(tīng)女兒留的語(yǔ)音,這就是他一天最放松的時(shí)刻,“想起老婆和女兒,有些愧疚?!?/p>
徐敏的老婆卿美英是湘雅二醫院泌尿外科的一名護士,40歲的她已經(jīng)懷“二寶”快九個(gè)月了,她說(shuō):“大徐走的時(shí)候,我心里也猶豫擔心,但是我知道他一定會(huì )去,不去不安心?!?/p>
家人的理解讓徐敏愧疚又感動(dòng)。妻子出現了妊娠反應,他每次下班都是深夜,不敢給妻子打電話(huà),把所有牽掛寫(xiě)成一條條短信。
“作為一名抗疫老將,我雖換了地方,遇到不同的戰友,但我始終相信我們一定能勝利?!毙烀粽f(shuō)。
記者翻看徐敏的朋友圈,有一句話(huà)很感人,“以精銳救治力量為主體,打造湖南重癥救治秘密武器,轉戰南北,無(wú)問(wèn)西東?!?br />
4月25日早晨,徐敏在醫院忙碌工作。(受訪(fǎng)者供圖)
統籌:陳知春、蘇曉洲
記者:帥才
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